Определение.
Гематурия - выделение с мочой крови, гемоглобинурия - выделение с мочой гемоглобина. Дифференцировать гематурию от гемоглобинурии можно с помощью микроскопии осадка мочи. Причины.
Гемоглобинурия возникает вследствие внутрисосудистого гемолиза (пироплазмоз, лептоспироз, сепсис, болезни печени, трансфузионный гемолиз, отравления, аутоиммунная гемолитическая анемия). Гематурия является следствием заболеваний почек и мочевыводящих путей (травма, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли, инфаркт почки, мочекаменная болезнь, паразиты в почках - диоктофимы и дирофилярии, уроцистит, уретрит, простатит), а также отравлений антикоагулянтами и других нарушений коагуляции крови, в том числе аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. Выделение с мочой сгустков крови свидетельствует о сильном кровотечении. От гематурии следует отличать уретроррагию, когда кровь выделяется из уретры вне зависимости от мочеиспускания, и кровотечение из влагалища.
Чаще всего гемоглобинурия бывает при пироплазмозе, а гематурия - при травме или инфекции почек и мочевыводящих путей.
Симптоматическая терапия.
Внутривенно вводят кальция хлорид, внутримышечно кальция глюконат, викасол, витамин С, мезатон (можно ректально).
